De regels t.a.v. kosten en vergoedingen van psychologische hulpverlening zijn soms best ingewikkeld. We proberen een en ander op onze site zo overzichtelijk mogelijk uit te leggen. Mochten er desondanks vragen zijn, neem dan gerust contact met ons op.
Verzekerde zorg
De vergoede zorg in onze praktijk valt onder de Generalistische Basis GGZ. De overheid heeft bepaald dat de zorg in verschillende zorgproducten wordt bekostigd, die een vaste prijs kennen, bij een vastgesteld gemiddeld aantal sessies.
| Zorgproduct | 2018 | 2019 |
| Kort (gemiddeld 5 sessies van 45 minuten) | €487,26 | €507,62 |
| Middel (gemiddeld 8 sessies van 45 minuten) | €830,23 | €864,92 |
| Intensief (gemiddeld 12 sessies van 45 minuten) | €1301,85 | €1356,25 |
| OVP (onvolledig behandeltraject, gemiddeld 2 sessies van 45 minuten) | €198,88 | €207,19 |
De genoemde tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Conform de richtlijnen van de NZa dient het hele zorgtraject gefactureerd te worden, ook als er minder gesprekken nodig zijn of als je als cliënt de behandeling voortijdig afbreekt. Welk zorgproduct er bij jou nodig is, wordt na de intake doorgaans duidelijk (soms moet dit gaandeweg de behandeling worden bijgesteld).
Om de behandeling vergoed te kunnen krijgen, zijn de verzekeringsgegevens, een verwijsbrief van de huisarts en een geldig legitimatiebewijs nodig. De verwijsbrief dient een datum te hebben van voor de eerste afspraak, maar niet ouder te zijn dan 3 maanden.
Hoeveel wordt er vergoed?
Psychologische zorg wordt vergoed vanuit het basispakket en is dus niet afhankelijk van eventuele aanvullende pakketten. Voor iedereen geldt daarom dat het eigen risico wordt aangesproken bij de vergoeding van de behandeling.
Startte jouw behandeling in 2018?
Connect Psychologie had in 2018 een contract met CZ, DSW en Zilveren Kruis: Startte jouw behandeling in 2018 en was je in 2018 verzekerd bij CZ (waaronder ook Ohra, Delta Lloyd en CZ Direct), DSW (waaronder ook Stad Holland, inTwente, ASR Basis Ziektekostenverzekeringen, De Amersfoortse en Ditzo) of Zilveren Kruis (waaronder ook Pro Life, OZF, Interpolis, FBTO, Avéro Achmea, IAK en Aevitae) dan krijg je bovenstaande kosten volledig vergoed.
Start jouw behandeling in 2019?
Connect Psychologie heeft in 2019 een contract met CZ, DSW, Zilveren Kruis, Caresq, Menzis en VRZ: Start jouw behandeling in 2019 en ben je in 2019 verzekerd bij CZ (waaronder ook Ohra en Nationale Nederlanden), DSW (waaronder ook Stad Holland, inTwente, ASR Basis Ziektekostenverzekeringen, De Amersfoortse, Ditzo en Aevitae volmacht), Zilveren Kruis (waaronder ook Pro Life, Interpolis, FBTO, Avéro Achmea, IAK volmacht, Aevitae volmacht en De Friesland), Caresq (waaronder Promovendum, Besured, National Academic en Aevitae volmacht), Menzis (waaronder ook Anderzorg) of VRZ (waaronder ONVZ, ENO en Zorg en Zekerheid) dan krijg je bovenstaande kosten volledig vergoed.
PRO-RCH & CZ
Per 1 januari 2019 zijn wij aangesloten bij PRO-RCH, een samenwerkingsverband tussen huisartsen, Basis GGZ en SGGZ in de regio. Indien je verwezen wordt door een huisarts die is aangesloten bij PRO-RCH én je bent verzekerd bij CZ, dan wordt de vergoeding via PRO-RCH afgehandeld. Voor de kosten (eigen risico) of vergoeding heeft dit geen gevolgen. Op de website van PRO-RCH is meer te lezen over dit samenwerkingsverband.
Overige verzekeraars
Ben je verzekerd bij een andere verzekeraar en heb je een Restitutiepolis, dan krijg je de behandeling bij vrijwel alle verzekeraars volledig (100%) vergoed. Een enkele verzekeraar vergoedt bij een restitutiepolis ongeveer 90% van de behandeling.
Ben je in verzekerd bij een andere verzekeraar en heb je een Naturapolis, dan krijg je de behandeling ook grotendeels vergoed. Afhankelijk van de gekozen polis wordt 65% tot 92% vergoed. Kijk voor de precieze vergoeding in je eigen polisvoorwaarden (“vergoeding Basis GGZ bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders”) of neem contact op met je zorgverzekeraar of ons.
Niet verzekerde zorg
De zorgverzekeraar vergoedt de behandeling bij de meeste psychische aandoeningen. Voor een aantal klachten of problemen wordt er echter een uitzondering gemaakt, bijvoorbeeld voor relatieproblemen, werkproblemen en aanpassingsstoornissen. Dit betekent dat je voor de behandeling van deze klachten zelf moet betalen. Je hebt in dit geval geen verwijzing van de huisarts nodig en het gaat niet ten koste van je eigen risico.
Daarnaast kan het ook zijn dat je er zelf voor kiest om de behandeling niet door de zorgverzekeraar te laten vergoeden.
Tarieven niet vergoede (particuliere) zorg
Als je zonder verwijzing in behandeling wil komen, of je komt op grond van je klachten niet voor vergoeding in aanmerking, dan gelden de volgende tarieven:
| Individueel gesprek (45 minuten) | €95 |
| Dubbele sessie voor EMDR (90 minuten) | €190 |
| Telefonisch consult* | €23,75 |
| eHealth consult* | €23,75 |
| Niet of te laat afmelden enkele sessie | €45 |
| Niet of te laat afmelden dubbele sessie | €90 |
| Rapportage voor externe instantie | max €95 (afhankelijk van tijdsinvestering) |
* Bij behandelinhoudelijke contacten via telefoon, eHealth of e-mail van meer dan 15 minuten.
Annuleringsbeleid
Kosten bij geen of te late afmelding
Afspraken kun je makkelijk via het cliëntenportaal zelf verzetten of annuleren. Als je je echter niet of niet op tijd afmeldt (uiterlijk 24 uur vóór de afspraak) wordt er, ongeacht de reden, €45,- bij een enkele sessie en €90,- bij een dubbele sessie bij jou in rekening gebracht, omdat we op zo’n korte termijn geen andere afspraken meer kunnen inplannen op de voor jou gereserveerde tijd. De verzekeraar vergoedt deze kosten niet.