De regels t.a.v. kosten en vergoedingen van psychologische hulpverlening zijn soms best ingewikkeld. We proberen een en ander op onze site zo overzichtelijk mogelijk uit te leggen. Mochten er desondanks vragen zijn, neem dan gerust contact met ons op.
Verzekerde zorg 2021
De vergoede zorg in onze praktijk valt onder de Generalistische Basis GGZ. De overheid heeft bepaald dat de zorg in verschillende zorgproducten wordt bekostigd, die een vaste prijs kennen, bij een vastgesteld gemiddeld aantal sessies.
| Zorgproduct | 2021 |
| Kort (gemiddeld 5 sessies van 45 minuten) | €522,13 |
| Middel (gemiddeld 8 sessies van 45 minuten) | €885,01 |
| Intensief (gemiddeld 12 sessies van 45 minuten) | €1434,96 |
| OVP (onvolledig behandeltraject, gemiddeld 2 sessies van 45 minuten) | €228,04 |
De genoemde tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Conform de richtlijnen van de NZa dient het hele zorgtraject gefactureerd te worden, ook als er minder gesprekken nodig zijn of als je als cliënt de behandeling voortijdig afbreekt. Welk zorgproduct er bij jou nodig is, wordt na de intake doorgaans duidelijk (soms moet dit gaandeweg de behandeling worden bijgesteld).
Om de behandeling vergoed te kunnen krijgen, zijn de verzekeringsgegevens, een verwijsbrief van de huisarts (voor behandeling in de Basis GGZ) en een geldig legitimatiebewijs nodig. De verwijsbrief dient een datum te hebben van voor de eerste afspraak, maar niet ouder te zijn dan 3 maanden.
Verzekerde zorg 2022
Per 1 januari 2022 verandert het bekostigingssysteem van de GGZ.
Momenteel is het zo dat een traject binnen de Basis-GGZ (een zorgproduct) na afloop van de behandeling gedeclareerd wordt aan jouw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar verrekent dit met jouw eigen risico van het jaar waarin de behandeling is gestart. Vanaf 2022 wordt het Zorgprestatiemodel ingevoerd en wordt er niet meer gewerkt met zorgproducten, maar wordt er gedeclareerd per consult (maximum NZA tarief voor het meest gebruikte consultype van 45 minuten is €118,95).
Gevolgen wanneer je al in behandeling bent of dit jaar nog komt en jouw behandeling doorloopt in 2022.
Jouw zorgproduct wordt per 31-12-2021 gesloten en je behandeling gaat op 01-01-2022 verder onder consulten. Het afgesloten zorgproduct wordt door jouw zorgverzekeraar verrekend met jouw eigen risico van 2021 en de consulten van 2022 worden verrekend met jouw eigen risico van 2022.
Indien je meer wil lezen over wat het Zorgprestatiemodel verder inhoudt kan dat op de website van de LVVP.
Hoeveel wordt er vergoed?
Psychologische zorg wordt vergoed vanuit het basispakket en is dus niet afhankelijk van eventuele aanvullende pakketten. Voor iedereen geldt daarom dat het eigen risico wordt aangesproken bij de vergoeding van de behandeling.
Start(te) jouw behandeling in 2021?
Connect Psychologie heeft voor 2021 een contract met CZ, VGZ, DSW, Achmea Zilveren Kruis, ONVZ, ENO en ASR: Start jouw behandeling in 2021 en ben je in 2021 verzekerd bij een van deze verzekeraars (of een van de “onderhangende” labels), dan krijg je bovenstaande kosten volledig vergoed (Jouw eigen risico wordt wel aangesproken). Zie de tabel hieronder voor alle “onderhangende” labels. (Indien jouw verzekeraar niet in de tabel staat, neem dan contact met ons op, of kijk op de website van jouw verzekeraar).
Hebben wij geen contract met jouw verzekeraar? Je kunt uiteraard wel bij ons behandeld worden, maar naast jouw eigen risico is er dan mogelijk ook een eigen bijdrage, ook bij een restitutiepolis. Controleer dit in je eigen polis, dan voorkomen vervelende verrassingen. Wanneer wij geen contract hebben met jouw zorgverzekeraar dien je de kosten eerst zelf aan ons te betalen en kun je de factuur bij de zorgverzekeraar indienen.
| Zorgverzekeraar | Valt onder | Contract in 2021? | Contract in 2022? |
| Achmea | Zilveren Kruis | ja | ja |
| Aevitae volmacht | Caresq | nee | nee |
| Amersfoortse | ASR | ja | ja |
| Anderzorg | Menzis | nee | nee |
| ASR | ASR | ja | ja |
| Besured | VGZ | ja | ja |
| Bewuzt | VGZ | ja | ja |
| Caresq | Caresq | nee | nee |
| CZ | CZ | ja | nog onbekend |
| De Friesland | Zilveren Kruis | ja | ja |
| DFZ | Zilveren Kruis | ja | ja |
| Ditzo | ASR | ja | ja |
| DSW | DSW | ja | ja |
| ENO | ENO | ja | ja |
| EUCARE | EUCARE | nee | nee |
| FBTO | Zilveren Kruis | ja | ja |
| inTwente | DSW | ja | ja |
| Interpolis | Zilveren Kruis | ja | ja |
| IZA | VGZ | ja | ja |
| Jaaah | ONVZ | ja | ja |
| Just | CZ | ja | nog onbekend |
| Menzis | Menzis | nee | nee |
| National Academic | VGZ | ja | ja |
| Nationale Nederlanden | CZ | ja | nog onbekend |
| ONVZ | ONVZ | ja | ja |
| Ohra | CZ | ja | nog onbekend |
| PNO zorg | ONVZ | ja | ja |
| Promovendum | VGZ | ja | ja |
| Salland | ENO | ja | ja |
| Stad Holland | DSW | ja | ja |
| Univé | VGZ | ja | ja |
| United Consumers | VGZ | ja | ja |
| VGZ | VGZ | ja | ja |
| VvAA | ONVZ | ja | ja |
| Zekur | VGZ | ja | ja |
| ZieZo | Zilveren Kruis | ja | ja |
| Zilveren Kruis | Zilveren Kruis | ja | ja |
| Zorg en Zekerheid | Zorg en Zekerheid | nee | nee |
| ZorgDirect | ENO | ja | ja |
| Zorgzaam | VGZ | ja | ja |
Ketenzorg in de regio: PrimaCura GGZ & CZ / VGZ
Sinds 2019 zijn wij aangesloten bij PrimaCura GGZ (voorheen PRO-RCH), een samenwerkingsverband tussen huisartsen, Basis GGZ en SGGZ in de regio Tilburg. Indien je verwezen wordt door een huisarts die is aangesloten bij PrimaCura GGZ én je bent verzekerd bij CZ of VGZ, dan wordt de vergoeding via PrimaCura GGZ afgehandeld. Voor de kosten (eigen risico) of vergoeding heeft dit geen gevolgen. Op de website van PrimaCura GGZ is meer te lezen over dit samenwerkingsverband.
Niet verzekerde zorg
De zorgverzekeraar vergoedt de behandeling bij de meeste psychische aandoeningen. Voor een aantal klachten of problemen wordt er echter een uitzondering gemaakt, bijvoorbeeld voor relatieproblemen, werkproblemen en aanpassingsstoornissen. Dit betekent dat je voor de behandeling van deze klachten zelf moet betalen. Je hebt in dit geval geen verwijzing van de huisarts nodig en het gaat niet ten koste van je eigen risico.
Tarieven niet vergoede (particuliere) zorg
Als je zonder verwijzing in behandeling wil komen, of je komt op grond van je klachten niet voor vergoeding in aanmerking, dan gelden de volgende tarieven:
| 2020 | |
| Individueel gesprek (45 minuten) | €100 |
| Telefonisch consult* | €25 |
| eHealth consult* | €25 |
| Niet of te laat afmelden per enkele sessie | €50 |
* Bij behandelinhoudelijke contacten via telefoon, eHealth of e-mail van meer dan 15 minuten.
Annuleringsbeleid
Kosten bij geen of te late afmelding
Afspraken kun je makkelijk via het cliëntenportaal zelf verzetten of annuleren. Als je je echter niet of niet op tijd afmeldt (uiterlijk 24 uur vóór de afspraak) wordt er, ongeacht de reden, €50 per sessie van 45 minuten bij jou in rekening gebracht, omdat we op zo’n korte termijn geen andere afspraken meer kunnen inplannen op de voor jou gereserveerde tijd. De verzekeraar vergoedt deze kosten niet.